王紅：廣西是全國進入人口老齡化社會較早的?。▍^）之一，柳州是全區人口老齡化速度快、程度高的城市之一，呈現發展迅猛、增長快、高齡化等特點。2016年至2020年，柳州市60歲及以上老年人口從59.7萬人增加到71.48萬人，占總人口的比重從15.36%上升到17.19%，其中65歲及以上老年人口從40.1萬人增加到51.73萬人，占總人口的比重從10.32%上升到12.44%。同時，柳州也有自身特點。柳州是一個老工業城市，老舊小區多，許多老年人來自省外，比較開放包容；柳州雖然在廣西的GDP排名第二，但仍屬欠發達地區，所以我們一直在探索適合自身實際的養老服務發展路徑；柳州對養老一直非常重視，連續多年將養老服務工作納入市政府工作報告和深化改革任務，建立了由市領導任組長、32個部門作為成員單位的工作專班，形成了上下貫通、橫向聯合、資源共享、優勢互補的工作格局。

　　王紅：為完善社區養老服務設施，我們出臺《新建住宅小區配套社區居家養老服務用房管理辦法》，要求剛性配建社區養老服務設施，與新建住宅小區同步規劃、同步設計、同步驗收、同步移交。截至2022年底，全市新建小區移交社區養老服務用房46處，共計1.5萬平方米。我們還聯合市自然資源和規劃局，出臺《養老服務設施布局規劃（2020-2035年）》，規劃新增養老服務設施643處，其中社區居家養老服務中心138處、社區居家養老服務設施505處，解決了社區養老服務設施“建多少、建在哪”的問題。目前，柳州已建成街道為老服務中心32個、社區為老服務中心31個、居家養老服務站88個，街道為老服務中心覆蓋率達100%。

　　除了用房、用地，針對用人難、監管難等痛點問題，我們不斷強化要素支持，破解養老服務發展瓶頸。為解決用人難，我們連續多年制度化舉辦免費培訓和養老護理職業技能大賽，提升一線養老護理員技能水平；通過在高校開設養老服務專業、在機構設立養老實訓基地的方式，在柳州城市職業學院、柳鋼仙源頤養中心建立市級康養人才培養基地、實訓基地，養老服務機構向學?！跋聠巍?，學校實行訂單式培養，加強供需對接。目前，全市養老機構護理員上崗培訓率和持證率都達到95%以上。為解決監管難，我們出臺《關于建立健全養老服務綜合監管制度 促進養老服務高質量發展的實施方案》，通過開展部門聯動、日常監管和質量考評等，強化養老服務領域質量安全、從業人員、運營秩序等方面的監管，促進養老監管與服務雙提升。

　　王紅：是的。針對不同服務對象，我們開展了多種形式養老服務，著力滿足老年群體多層次、多樣化服務需求，逐步探索適度普惠基本養老服務。

　　首先是做實居家服務。我們通過政府購買服務與市場化運作相結合的方式，每年財政投入近1000萬元，將分散供養特困人員和城市低保家庭、低收入家庭、計劃生育特殊家庭中的失能、半失能老年人納入服務范圍，為他們提供生活照料、醫療保健、緊急救助、精神慰藉等服務，每年累計服務12萬余人次。

　　其次是拓展社區服務。在街道為老服務中心周邊15分鐘步行范圍內，我們建設了若干功能各異的社區為老服務中心作為補充和延伸，將其打造成集養老床位、老年活動中心、長者飯堂、康復輔具租賃點等于一體的養老服務綜合體，有效化解社區居家養老服務模式單一、可持續發展后勁不足等難題，實現社區居家養老服務從有到優的轉變。

　　最后是探索醫療上門服務。這項工作主要是依托家庭養老床位建設開展的。2021年，柳州入選全國居家和社區基本養老服務提升行動項目地區，我們制定實施方案，提出為經濟困難的失能、部分失能老年人建設2000張家庭養老床位，同時依托有資質的養老服務機構和醫療機構，將專業養老服務和基礎醫療服務延伸至老年人家中，并對老年人家庭進行適老化改造，配備了康復輔助器具和老年智能產品。2022年，我們出臺了《關于推進居家養老—家庭養老床位服務醫養結合的實施辦法（試行）》，鼓勵養老服務機構與醫療衛生機構建立簽約合作關系，將老年人健康管理和醫療服務納入服務內容，通過優勢互補、分工協作等方式，開展家庭醫生簽約等服務。目前，已為居家老年人提供醫療上門服務5042人次。

　　此外，為加快基本養老服務體系建設，切實提高基本養老服務的公平性、可及性，柳州結合自身實際，于今年3月制定《推進基本養老服務體系建設工作方案》。方案在國家、自治區基本養老服務清單16項內容的基礎上，增加了6項基本養老服務清單內容，同時，相關要求和標準更加細化明確。

　　王紅：探索“物業+養老”是我們今年養老的重點工作，也是社會力量參與養老服務的成果之一。這些年，我們一直積極引導社會資本進入養老服務領域。一方面，通過扶持政策，鼓勵社會力量參與。我們出臺《柳州市街道（社區）為老服務中心服務質量考核及補貼辦法（試行）》，對每個為老服務中心補貼3萬～6萬元，并對投資、運營社區居家養老服務的企業，免征增值稅、契稅、不動產登記費等，在計算應納稅所得額時減按90%計入收入總額，用水、用電、用氣按照居民生活類價格執行。另一方面，通過舉辦養老服務項目供需對接會，搭建政府部門和企業交流的平臺，在引入優質的養老服務企業和社會組織的同時，大力培育本土養老服務品牌。截至目前，全市培育本土養老服務企業和社會組織11家，引入養老服務企業和社會組織5家。

　　王紅：養老服務需要投入大量的資金，完全靠政府投入是不可能的，這就需要我們整合各種資源，柳州這樣的欠發達地區更需如此。這項工作很難，要求我們有更高站位、更大格局去考慮問題，還要向基層學習。在農村調研時，我們發現有些村把閑置房產整理出來，主動鏈接資源，把無人照管的老年人集中起來看護，為探索農村互助養老提供了有益嘗試。

　　保障和改善民生是沒有終點的。未來，我們還要進一步完善養老服務體系，探索多功能、專業化、零距離的養老模式，全面提升基層養老服務工作水平，努力實現“幸福養老在柳州”的目標。